2021年10月15日，一場(chǎng)關(guān)于“十四五”期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)內(nèi)涵與外延、方法體系與實(shí)施路徑的深入探討在深圳國(guó)際會(huì)議中心拉開(kāi)帷幕。

17年前，基于構(gòu)建美好醫(yī)院的戰(zhàn)略藍(lán)圖，首屆全國(guó)醫(yī)院建設(shè)大會(huì)暨中國(guó)國(guó)際醫(yī)院建設(shè)、裝備及管理展覽會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“CHCC”）正式創(chuàng)辦，諸多行業(yè)頂級(jí)專(zhuān)家齊聚，共探前沿管理理念、專(zhuān)注醫(yī)院建設(shè)未來(lái)。

17年后， CHCC早已發(fā)展為國(guó)內(nèi)乃至亞太地區(qū)規(guī)模最大、層次最高、專(zhuān)業(yè)性最強(qiáng)，集學(xué)術(shù)交流與專(zhuān)業(yè)展覽于一體的頂級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)，并于深圳開(kāi)啟了第22屆的全新旅程——5會(huì)同行、100多場(chǎng)主題論壇，深度聚焦產(chǎn)業(yè)升級(jí)、高質(zhì)量發(fā)展、技術(shù)創(chuàng)新等當(dāng)下最受關(guān)注的管理話題，全方位呈現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展完整知識(shí)體系及全球前沿醫(yī)學(xué)突破。

對(duì)于這場(chǎng)大會(huì)，主辦方介紹，目標(biāo)是構(gòu)建一個(gè)產(chǎn)業(yè)廣泛覆蓋、學(xué)術(shù)深度研發(fā)的“雙引擎”品牌大戰(zhàn)略平臺(tái)。學(xué)術(shù)交流層面，貴州省衛(wèi)健委公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理專(zhuān)班成員王清華（貴州省第二人民醫(yī)院原總會(huì)計(jì)師）、望?？敌殴?yīng)鏈?zhǔn)聵I(yè)部副總經(jīng)理張妮受邀出席并作主題分享，分別從前瞻實(shí)踐探索、望海管理理念兩個(gè)維度，深入剖析了醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的建設(shè)路徑。

前瞻實(shí)踐

高質(zhì)量發(fā)展涉及醫(yī)院管理各個(gè)層面

演講主題：醫(yī)院物資遴選及采購(gòu)管理的實(shí)踐與思考

演講嘉賓：王清華 貴州省衛(wèi)健委公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理專(zhuān)班成員、貴州省第二人民醫(yī)院原總會(huì)計(jì)師

自6月4日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》以來(lái)，“高質(zhì)量發(fā)展”儼然成為醫(yī)療領(lǐng)域熱點(diǎn)話題TOP1，并迅速成為各大論壇諸多議題中的焦點(diǎn)。這其中，關(guān)于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)踐路徑的探討，最為集中、深入。

“高質(zhì)量發(fā)展涉及到醫(yī)院管理的每個(gè)點(diǎn)、每個(gè)角，只有將各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)鏈接，才能形成點(diǎn)、形成面”。同時(shí)，王清華也表示，“國(guó)家現(xiàn)階段強(qiáng)調(diào)的運(yùn)營(yíng)管理，其核心就是全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程管理兩個(gè)層面，而業(yè)務(wù)流程管理的重中之重，要落腳于醫(yī)院供應(yīng)鏈管理”。

基于這一理念，貴州省第二人民醫(yī)院聯(lián)手望?？敌牛罱耸虑?、事中、事后的醫(yī)用物資采購(gòu)全鏈條管理體系，實(shí)現(xiàn)從預(yù)算、申購(gòu)，到采購(gòu)、合同，再到入庫(kù)、出庫(kù)的全流程管理，數(shù)據(jù)互通、自動(dòng)比對(duì)，真正告別用“眼睛”管理醫(yī)用物資的時(shí)代。

“事前：預(yù)算管控+設(shè)立攔標(biāo)價(jià)+申購(gòu)管控”

“專(zhuān)科醫(yī)院與綜合醫(yī)院不同，診療需求年度變動(dòng)幅度大，依靠以往醫(yī)用物資使用量評(píng)估下一年度財(cái)務(wù)預(yù)算的方式精準(zhǔn)度不高。”王清華指出，貴州省第二人民醫(yī)院在“量入為出”的原則下，開(kāi)創(chuàng)性的采用“相對(duì)值預(yù)算與絕對(duì)值預(yù)算”疊加的方式，相對(duì)值側(cè)重單個(gè)患者耗材使用占比，絕對(duì)值側(cè)重使用量的預(yù)估，既兼顧到事前財(cái)務(wù)控制的需求，又滿(mǎn)足實(shí)際合理增長(zhǎng)的需求，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)預(yù)算的有力管控與靈活高效。

除卻預(yù)算管控，貴州省第二人民醫(yī)院還通過(guò)“攔標(biāo)價(jià)+申購(gòu)管控”的設(shè)置，實(shí)現(xiàn)了采購(gòu)事前控制及成本的降低。第一，在公開(kāi)招投標(biāo)時(shí)，工程類(lèi)項(xiàng)目招標(biāo)，事先委托第三方工程造價(jià)審計(jì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)算初審；大型設(shè)備項(xiàng)目招標(biāo)，事先進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，再敲定相對(duì)科學(xué)合理的招標(biāo)預(yù)算，避免高價(jià)采購(gòu)。第二，臨床科室發(fā)起申購(gòu)時(shí)，相關(guān)部門(mén)也會(huì)對(duì)申購(gòu)進(jìn)行審核，避免盲目、不合理的申購(gòu)需求。

“事中：合規(guī)優(yōu)采+智慧優(yōu)選”

作為醫(yī)院采購(gòu)管控的重心，貴州省第二人民醫(yī)院探索搭建了醫(yī)用物資優(yōu)選、優(yōu)采的自采管理體系。一方面，標(biāo)化自采流程，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)單發(fā)起、采購(gòu)公告發(fā)布、報(bào)價(jià)、評(píng)標(biāo)、發(fā)布結(jié)果公告等全業(yè)務(wù)場(chǎng)景的線上化作業(yè)，全程實(shí)時(shí)記錄、留痕，可溯源、可追蹤。同時(shí)，將審核報(bào)名供應(yīng)商資質(zhì)等事務(wù)性工作前置至開(kāi)標(biāo)前，事先剔除不符合要求的供應(yīng)商，確保評(píng)審專(zhuān)家主要精力放在采購(gòu)核心指標(biāo)評(píng)選層面，提升評(píng)審效率。

另一方面，依托望海供應(yīng)商庫(kù)及產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫(kù)，搭建醫(yī)用物資、供應(yīng)企業(yè)、采購(gòu)范圍“三位一體”的優(yōu)選體系。通過(guò)產(chǎn)品庫(kù)、價(jià)格庫(kù)，清晰呈現(xiàn)每類(lèi)物資歷史成交價(jià)格區(qū)間及基本參數(shù)配置，為采購(gòu)決策提供全面、精準(zhǔn)、科學(xué)的數(shù)據(jù)支持，確保采購(gòu)的“質(zhì)優(yōu)價(jià)低”；通過(guò)供應(yīng)商庫(kù)，實(shí)現(xiàn)充分?jǐn)U面及充分競(jìng)價(jià)，在降低采購(gòu)成本的同時(shí)，也規(guī)避專(zhuān)科醫(yī)院采購(gòu)面較單一導(dǎo)致的供應(yīng)商壟斷風(fēng)險(xiǎn)。

從數(shù)據(jù)上看，整套管理體系效果明顯，以可視喉鏡采購(gòu)為例，通過(guò)易普優(yōu)采發(fā)布招標(biāo)公告及供應(yīng)商響應(yīng)報(bào)價(jià)后，其實(shí)際成交價(jià)比預(yù)算單價(jià)降低了35%。

“事后：合同聯(lián)動(dòng)+出入庫(kù)信息比對(duì)”

數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，當(dāng)前我國(guó)已有70%以上的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院管理的信息化，但僅有不到3%的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。王清華表示，“醫(yī)療數(shù)據(jù)分散、信息孤島、碎片管理的局面導(dǎo)致了醫(yī)院管理的低效及成本的走高。”

面對(duì)系統(tǒng)獨(dú)立導(dǎo)致的管理碎片化，貴州省第二人民醫(yī)院對(duì)原有流程進(jìn)行升級(jí)，打通OA系統(tǒng)（申購(gòu)管理）、易普優(yōu)采（采購(gòu)管理）及HRP（合同、入庫(kù)、出庫(kù)管理）三大系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用物資從申購(gòu)、招采到合同、入庫(kù)及出庫(kù)的全流程閉環(huán)管控。

通過(guò)數(shù)據(jù)互通——物資的申購(gòu)信息可直接推送至采購(gòu)環(huán)節(jié)，中標(biāo)供應(yīng)商的資質(zhì)、中標(biāo)物資的型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量及金額等數(shù)據(jù)也可直接推送至合同管理模塊，物資入庫(kù)時(shí)系統(tǒng)也會(huì)自動(dòng)將物資的型號(hào)、規(guī)格、金額與合同中的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，若數(shù)據(jù)不一致則無(wú)法完成入庫(kù)，從而告別用“眼睛”管理物資的低效，規(guī)避招采與合同、入庫(kù)管理脫鉤導(dǎo)致的采購(gòu)金額等問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用物資的全流程各環(huán)節(jié)聯(lián)動(dòng)監(jiān)管。

望海視角

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，供應(yīng)鏈?zhǔn)呛诵淖ナ?/strong>