夯實“醫(yī)藥保數”四項能力,微醫(yī)HMO入選APEC數字經濟示范樣本
“在中國發(fā)生的很多事情,既沒有出現(xiàn)在教科書里頭,也沒有出現(xiàn)在學術論文里頭,它是出現(xiàn)在中國活生生的現(xiàn)實里頭。”經濟學家、上海交通大學安泰經濟與管理學院教授何帆在“中國數字經濟產業(yè)示范樣本50”評選的感言中如是說。
2021年是中國加入APEC三十周年,以此為契機,APEC中國工商理事會、APEC中國工商理事會數字經濟委員會共同發(fā)起“中國數字經濟產業(yè)示范樣本行動”,聚焦“十四五”數字中國戰(zhàn)略,邀請國內外權威專家、研究機構對企業(yè)在發(fā)展質量、技術創(chuàng)新、合規(guī)與治理、影響力等方面進行綜合評估,形成代表中國數字經濟獨特優(yōu)勢的年度示范樣本。
12月25日,在中國加入APEC三十周年工商界主題活動暨2021年APEC工商領導人中國論壇上,“中國數字經濟產業(yè)示范樣本50”正式發(fā)布,微醫(yī)以數字化構建中國式健康管護體系的數字醫(yī)改創(chuàng)新實踐入選。
當前,我國正大力推廣三明醫(yī)改經驗,推動醫(yī)療服務體系從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變。2021年10月,國務院醫(yī)改領導小組發(fā)布《關于深入推廣福建省三明市經驗 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》,重點強調“推進醫(yī)療聯(lián)合體建設”,提出探索醫(yī)??傤~付費、鼓勵集中帶量采購等改革事項。
構建以人民健康為中心的數字化健康維護體系,實現(xiàn)更高效的全人群健康管護,已經成為醫(yī)改的重要目標。據了解,當前微醫(yī)正在協(xié)助三明構建“橫向到邊、縱向到底、全聯(lián)全通”的醫(yī)院互聯(lián)網平臺,連接、補位、服務、賦能三明市12家總醫(yī)院共同創(chuàng)建“數字化健共體”,形成數字化的健康管護組織。
微醫(yī)自2015年創(chuàng)建國內首家互聯(lián)網醫(yī)院以來,不斷夯實“醫(yī)+藥+保+數”多維能力,以互聯(lián)網醫(yī)院為平臺載體,以醫(yī)保支付方式改革為牽引,通過構建互聯(lián)網醫(yī)聯(lián)體,為大醫(yī)院分擔壓力、為基層醫(yī)院提升能力、為醫(yī)保和商保支付提高效能,并為供應鏈及提升效率,探索建立中國式的健康管護組織(HMO)。
以微醫(yī)已在天津落地的實踐為例,2020年1月,天津市政府與微醫(yī)集團簽署《“數字健康”戰(zhàn)略合作協(xié)議》,達成共建數字健共體等合作。在天津市衛(wèi)健委主導下,天津微醫(yī)互聯(lián)網總醫(yī)院牽頭,協(xié)同天津267家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,建立緊密型互聯(lián)網醫(yī)聯(lián)體——天津市基層數字健共體,利用數字化平臺協(xié)同基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,建立覆蓋全市的醫(yī)、藥、保、檢等服務閉環(huán),并以慢性病健康管理為切入,構建健康管護體系。
健共體以“云管理”“云服務”“云藥房”“云檢查”四大云平臺作為數字化技術支撐,推進了基層醫(yī)療機構與大醫(yī)院的信息互聯(lián)互通,提升了基層的服務能力和服務效率,吸引大量常見病、慢性病患者回流到基層就醫(yī)。截至2021年11月,全市230多家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構數字化升級已經落地,累計服務患者超過21萬人,開出“云藥方”近50萬張,免費送藥到家3萬人次,百姓就醫(yī)滿意度越來越高。
天津市基層數字健共體探索部署數字化慢病管理服務,為全市近40萬糖尿病患者提供標準化、智能化的慢病管理服務,并探索實施醫(yī)保“按病種、按人頭打包付費”等新型支付方式,根據醫(yī)療健康管理質量考核結果,落實“結余留用、超支不補”的激勵約束機制,促進“以健康為中心”切實落地。統(tǒng)計數據顯示,經過一年多的發(fā)展,健共體試點基層醫(yī)療機構糖尿病患者規(guī)范管理率達76.68%;對管理患者樣本進行分析則顯示,血糖達標率提升了21.58%;而已落地按人頭付費的基層醫(yī)療機構醫(yī)保結余率達到16%-31%。
實踐證明,過去30年里中國數字經濟取得了長足發(fā)展,并已成為引領全球數字經濟創(chuàng)新與增長的關鍵力量。以數字化賦能新醫(yī)改、打造數字化的健康管護體系的探索,正是中國數字經濟推動醫(yī)療健康產業(yè)發(fā)展的一個縮影,也將成為中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)邁向新階段、實現(xiàn)數字醫(yī)療普惠的重要抓手。
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