杜蘇敏實(shí)習(xí)生尹一帆

生長激素水平與正常小孩相差40%，舒眉（化名）不得不讓女兒從四歲半就開始注射生長激素。前后持續(xù)近五年，平均每年長高7厘米。

“1萬塊錢長1厘米?！碧岬?年下來的治療費(fèi)用，舒眉對(duì)時(shí)代周報(bào)記者說。

生長激素是腦垂體前葉嗜酸性細(xì)胞分泌的一種單一肽鏈的蛋白質(zhì)激素，直接或間接通過胰島素樣生長因子對(duì)人體的生長和代謝發(fā)揮作用。而日常人們所提到的“生長激素”，指的則是重組人生長激素。根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的“注射用重組人生長激素使用說明書”（下稱“說明書”），基因重組人生長激素具有與人體內(nèi)源生長激素同等的作用。

自從1985年首次被美國FDA（美國食品藥品監(jiān)督管理局）批準(zhǔn)應(yīng)用于治療兒童生長激素缺乏癥所致的矮小癥，重組人生長激素應(yīng)用于臨床治療已有36年歷史，制備技術(shù)不斷迭代升級(jí)，對(duì)應(yīng)的適應(yīng)癥也被不斷拓展，但大多數(shù)人對(duì)其仍然陌生。

新華社在8月初發(fā)表《身高焦慮就打“增高針”？危險(xiǎn)！》一文，讓重組人生長激素再次進(jìn)入公眾視野。文章指出，“增高針”其實(shí)就是注射生長激素。專家認(rèn)為，生長激素有被濫用，可能帶給使用者內(nèi)分泌紊亂、股骨頭滑脫、脊柱側(cè)彎等健康風(fēng)險(xiǎn)。

因被卷入生長激素濫用疑云，生長激素龍頭企業(yè)長春高新（000661.SZ）、安科生物（300009.SZ）股價(jià)大跌，8月5日單日市值分別蒸發(fā)124億元、26億元，此后持續(xù)陰跌。

即使股價(jià)暴跌，長春高新、安科生物業(yè)績表現(xiàn)卻相當(dāng)亮眼。2021年上半年，長春高新實(shí)現(xiàn)營收49.63億元，同比增長26.71%；歸母凈利潤19.23億元，同比增長46.85%；同期，安可生物實(shí)現(xiàn)營收約9.69億元，同比增加36.12%；凈利潤約2.44億元，同比增加50.27%。

盡管遭遇外界質(zhì)疑，但在堪比茅臺(tái)的高毛利誘惑下，生長激素市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)容。國金證券研報(bào)指出，頭部公司進(jìn)一步推進(jìn)劑型升級(jí)換代、強(qiáng)化渠道下沉和醫(yī)患人群宣傳教育力度，生長激素治療滲透率有望快速提升。此外，適應(yīng)癥拓展進(jìn)一步打開成長天花板。

副作用和濫用爭議

目前，國內(nèi)已獲批的生長激素適應(yīng)癥包括內(nèi)源性生長激素缺乏所引起的兒童生長緩慢、用于因Noonan綜合征所引起的兒童身材矮小、SHOX基因缺陷所引起的兒童身材矮小或生長障礙、軟骨發(fā)育不全所引起的兒童身材矮小、接受營養(yǎng)支持的成人短腸綜合征、重度燒傷以及特納綜合征。

東莞一家二甲醫(yī)院生長科主任醫(yī)師李薇在接受時(shí)代周報(bào)記者采訪時(shí)表示，有適應(yīng)癥的人才會(huì)來打生長激素，有些孩子是完全不夠身高或生長激素，有些是部分缺失。此外，出生時(shí)胎齡不夠也是成因之一，早產(chǎn)的孩子或許需要追趕身高，也有用藥可能。

除此之外，還有其它非病理性使用的情況存在。李薇提到，一些家長認(rèn)為孩子要去從事跳舞等對(duì)身高有要求的職業(yè)，會(huì)進(jìn)行“改善型”用藥?！斑@必須家長簽知情同意書，且一般地方醫(yī)院都不會(huì)批?！彼龔?qiáng)調(diào)。

上述說明書指出，基因重組人生長激素的不良反應(yīng)包括可引起一過性（指某一臨床癥狀或體征在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一次）高血糖現(xiàn)象，通常隨用藥時(shí)間延長或停藥后恢復(fù)正常。臨床試驗(yàn)中約有1%的身材矮小兒童有副作用，常見注射部位局部一過性反應(yīng)（疼痛、發(fā)麻、紅腫等）和體液潴留的癥狀（外周水腫、關(guān)節(jié)痛或肌痛）。這些副作用發(fā)生較早，但發(fā)生率隨用藥時(shí)間而降低，罕見影響日常活動(dòng)。

李薇表示，生長激素發(fā)生副作用的幾率非常非常小，而且醫(yī)生會(huì)進(jìn)行評(píng)估。“首先，患者需要經(jīng)過周密的檢查，排除一些疾病并確定其真實(shí)缺乏生長激素后方可用藥。此外，我們還會(huì)要求用藥者三個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次?！?/p>

新華社在發(fā)布的文章中援引專家觀點(diǎn)稱，生長激素有被濫用的苗頭，可能帶給使用者內(nèi)分泌紊亂、股骨頭滑脫、脊柱側(cè)彎等健康風(fēng)險(xiǎn)。另有媒體報(bào)道稱，使用生長激素會(huì)增加生惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

“脫骨癥的副作用是存在案例的，但是導(dǎo)致腫瘤的案例，我翻閱了所有的資料都沒查到?！痹诶钷笨磥?，只可能是患者原先就存在腫瘤，注射生長激素后誘發(fā)導(dǎo)致了腫瘤惡化?！暗t(yī)生在檢查中發(fā)現(xiàn)了腫瘤也不會(huì)讓你用藥?！崩钷狈Q。

關(guān)鍵詞： 1萬元 1厘米 毛利率 堪比