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多家險企推出商業(yè)疫苗保險 投保需關(guān)注免責(zé)條款

“長生生物問題疫苗事件”引發(fā)了公眾對于疫苗問題的關(guān)注。在逐漸完善疫苗管理體制的同時,能否通過保險保障機制進行風(fēng)險分散也成為熱點話題。目前有哪些在售商業(yè)疫苗保險產(chǎn)品?其能夠提供哪些風(fēng)險保障?對此,《金融投資報》記者展開了調(diào)查。

6款商業(yè)疫苗保險在售

預(yù)防接種是預(yù)防、控制乃至消滅相關(guān)傳染病最經(jīng)濟、最有效、最方便的手段。盡管疫苗安全有效,但在大規(guī)模的人群接種中,與其他藥品一樣,個別人接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)客觀上無法完全避免。

據(jù)廣東省衛(wèi)計委公開的《2017年廣東省疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測情況》顯示,2017年廣東省共接種疫苗5879.3862萬劑次,共報告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)(AEFI)9962例,報告發(fā)生率為16.94/10萬劑次。

在此情況下,商業(yè)疫苗保險亦逐漸進入公眾視野。早在2016年4月,阿里健康聯(lián)合平安保險推出“兒童疫苗+”保險,該保險將原平安少兒重大疾病險的責(zé)任范圍擴大,增加了疫苗對應(yīng)12種疾病和24小時兒童健康電話咨詢等系列增值服務(wù)。

據(jù)《金融投資報》記者不完全統(tǒng)計,目前有6款商業(yè)疫苗保險在售。分別為國泰產(chǎn)險的萌寶保少兒綜合意外險、眾安保險的兒童綜合意外保險、平安財險的平安疫苗保障計劃-少兒版、太平洋保險的“針”有保兒童預(yù)防接種保險、太保財險的兒童預(yù)防接種意外傷害保險、華海財險的海寶寶兒童綜合保險。

目前上述商業(yè)疫苗保險保費在10-799元不等,保障時間多為1年期,從保障范圍來看,疫苗意外身故或殘疾、預(yù)防接種異常反應(yīng)、偶合癥醫(yī)療保障、預(yù)防接種一般反應(yīng)醫(yī)療保障、預(yù)防接種失效、住院伙食津貼等均有所涉及。

以眾安保險的兒童綜合意外保險為例,“疫苗意外”為其新增保險責(zé)任,保障范圍包括預(yù)防接種不良反應(yīng)或偶合癥身故、殘疾10-50萬元;預(yù)防接種不良反應(yīng)或偶合癥門診、住院急診醫(yī)療3000-10000元。

而最受關(guān)注的醫(yī)療保障方面,保額最高的為平安財險的平安疫苗保障計劃-少兒版,根據(jù)其保險條款,保險期間內(nèi),被保險人在經(jīng)衛(wèi)生主管部門制定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接種疫苗后發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥,且自發(fā)生之日起180天內(nèi)實際支出的“可報銷的、必要的、合理的”醫(yī)療費用,可在扣除免賠額100元后,給予最高5萬元的醫(yī)療保險金。

問題疫苗可能“責(zé)任免除”

近年來,如何通過商業(yè)保險解決預(yù)防接種異常反應(yīng)補償問題正在被愈來愈多的重視。

據(jù)不完全統(tǒng)計,截至目前,北京市已實現(xiàn)第一類、第二類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)保險補償機制全覆蓋,在京銷售疫苗的20多家生產(chǎn)企業(yè)全部完成第二類疫苗異常反應(yīng)保險投保工作;廣東亦對接種疫苗異常反應(yīng)引入商業(yè)保險補償機制,開設(shè)一類、二類疫苗都可購買基礎(chǔ)險的先河,并設(shè)補償險供接種機構(gòu)和個人購買。

而在四川,于今年5月發(fā)布的《四川省第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補償基礎(chǔ)保險實施方案(征求意見稿)》顯示,“為提高第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補償效率,從2018年起,通過財政資金購買基礎(chǔ)保險方式,建立全省第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)基礎(chǔ)保險補償機制。”在四川省范圍內(nèi)具有預(yù)防接種資質(zhì)的單位接種第一類疫苗的受種者均被納為保險對象。

在“基礎(chǔ)保險”提供保障的同時,商業(yè)疫苗保險則主要作為補充險,由疫苗接種方自愿選擇購買,以分散不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的不良反應(yīng)、偶合癥等風(fēng)險。

但需要注意的是,一般情況下,商業(yè)疫苗保險僅對合格疫苗引發(fā)不良反應(yīng)提供賠償,而“問題疫苗”則可能作為“責(zé)任免除”。如眾安保險的兒童綜合意外保險的免責(zé)范圍就包括“使用過期、變質(zhì)、質(zhì)量不合格的疫苗或使用未經(jīng)國家藥品監(jiān)管管理部門認(rèn)可的疫苗”。“對于接種不合格疫苗的個人而言,因為此類缺陷疫苗產(chǎn)品必然導(dǎo)致失效甚至是人身傷害,不屬于意外風(fēng)險。”有關(guān)保險人士指出,但因為公司核賠政策不同,在實際操作中有很大不同。如針對此次疫苗事件所涉及的問題疫苗,國泰產(chǎn)險保險顧問在回復(fù)相關(guān)問題時即表示,“由于投保人帶孩子接種疫苗時不知道疫苗是否過期變質(zhì),屬于非主觀故意行為。因此導(dǎo)致的屬于保險責(zé)任相關(guān)內(nèi)容,我司予以保障。”“如果選擇投保商業(yè)疫苗保險,需提前關(guān)注相關(guān)產(chǎn)品的免責(zé)范圍。”上述保險人士提醒道。

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