廣東基層醫(yī)療服務能力建設再出新招。28日，《廣東省社區(qū)醫(yī)院建設試點工作實施方案》(下稱《實施方案》)正式公布，將在廣東全省范圍內開展社區(qū)醫(yī)院建設試點，建設一批醫(yī)防能力強、服務水平優(yōu)、群眾滿意度高的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，推進分級診療制度建設。

試點社區(qū)醫(yī)院加強臨床科室建設和設備配備

《實施方案》指出，試點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主，鼓勵具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展試點。若基層衛(wèi)生機構已實行“公益一類財政供給、公益二類事業(yè)單位管理”，將優(yōu)先作為社區(qū)醫(yī)院試點機構。

加掛社區(qū)醫(yī)院牌子后，防治結合的功能定位和公益性質不變，經營性質不變，現有財政補償水平和優(yōu)惠政策只增不減。

試點工作具體如何開展?《實施方案》指出，補齊短板，加強臨床科室建設和設備配備。

2018年，廣東制定頒布了《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準》(下稱《標準》)，要求社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立全科診室、中醫(yī)診室、康復治療室、搶救室，有條件可設立口腔科、康復科甚至特色科室等。

《實施方案》對試點基層衛(wèi)生醫(yī)療機構提出更高的要求，“至少設置內科、外科、婦科、兒科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神(心理)科、安寧療護(臨終關懷)科、血液透析科等專業(yè)科室中的5個二級學科科室。”

《實施方案》將要求試點單位至少設置醫(yī)學檢驗科(化驗室)、醫(yī)學影像科、心電圖室、西(中)藥房。有條件可設置胃鏡室等功能檢查室。影像診斷、臨床檢驗等科室可由第三方機構或者醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機構提供服務。

相比《標準》中對病床設置的要求，《實施方案》的規(guī)定更為具體，“社區(qū)醫(yī)院將可按照服務人口1.0—1.5張/千人配置床位，社區(qū)醫(yī)院主要以老年、康復、護理、安寧療護床位為主，鼓勵有條件的設置內科、外科、婦科、兒科等床位，開設家庭病床，不斷提高病床使用效率。”

試點社區(qū)醫(yī)院提升轄區(qū)內服務能力

如何提升社區(qū)醫(yī)院的基本醫(yī)療服務能力?《實施方案》指出，將通過提高門診常見病、多發(fā)病診治能力、提高中醫(yī)藥服務和醫(yī)療康復能力等方式，滿足人民群眾的就醫(yī)需求。

醫(yī)聯(lián)體建設是連接三甲醫(yī)院與基層醫(yī)療機構的橋梁。《實施方案》指出，試點機構將對接二、三級醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，強化醫(yī)聯(lián)體內上級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資源與技術的支持，提升基層醫(yī)療服務質量。同時，鼓勵與醫(yī)聯(lián)體內上級醫(yī)院開設聯(lián)合病房。

加掛社區(qū)醫(yī)院牌子后，社區(qū)醫(yī)院可以開展一級、二級手術，經評估達到二級醫(yī)院水平的可以開展三級及以下級別手術。開展手術操作的社區(qū)醫(yī)院應當設置手術室、麻醉科，病理診斷可由第三方機構或者醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機構提供服務。(記者 黃錦輝)

關鍵詞： 基層醫(yī)療服務